Утром туфли сидят нормально, а вечером вдруг начинают давить. После целого дня за компьютером хочется поставить ноги повыше. После работы стоя появляется ощущение тяжести, а в жаркую погоду щиколотки могут выглядеть немного припухшими.

Большинство людей объясняют это одинаково: «Устал за день».

Иногда так и есть. Но за привычным ощущением тяжёлых ног скрывается интересная физиология. Кровь из нижних конечностей должна постоянно подниматься вверх — против силы тяжести. Для этого организм использует сразу несколько механизмов: венозные клапаны, сокращения мышц ног, дыхательные движения и изменение давления в сосудах.

Если эта система начинает работать менее эффективно, к вечеру последствия ощущаются особенно хорошо.

Почему кровь вообще не остаётся в ногах

Артериям относительно просто: кровь движется по ним под давлением, создаваемым сердцем.

У вен задача сложнее. Давление там значительно ниже, а кровь из стоп и голеней необходимо вернуть обратно к сердцу. Большую роль в этом играет так называемая мышечная помпа голени.

Когда мы ходим, мышцы сокращаются и сдавливают расположенные рядом вены. Венозные клапаны помогают направлять поток вверх и препятствуют его обратному движению.

Именно поэтому неподвижность ног имеет значение.

Восемь часов за компьютером, долгий перелёт, многочасовая автомобильная поездка или, наоборот, работа стоя создают совершенно другие условия, чем регулярная ходьба. Мышечная помпа включается реже, а действие силы тяжести никуда не исчезает.

Поэтому иногда самый простой совет для ног выглядит почти банально: двигаться чаще.

Почему становится хуже в жару

Многие замечают тяжесть и отёчность именно летом.

Тепло способствует расширению поверхностных сосудов. Это нормальная реакция, помогающая организму отдавать лишнее тепло, но у человека со склонностью к венозным проблемам жаркая погода может сделать неприятные ощущения более заметными.

Сюда же добавляются длительное стояние, недостаточная физическая активность и возрастные изменения сосудистой системы.

Однако обычную вечернюю тяжесть нельзя автоматически называть «варикозом». Хроническое заболевание вен имеет разные стадии и проявления, а диагноз ставится не по ощущению усталости после рабочего дня.

Когда отёк — уже не тема для статьи о БАД

Есть ситуация, которую важно отделить от обычных вечерних жалоб.

Если одна нога внезапно стала заметно больше другой, появилась боль или болезненность, кожа стала тёплой, красной или изменила цвет — необходима медицинская оценка. Такие признаки могут наблюдаться при тромбозе глубоких вен. А сочетание боли или отёка ноги с внезапной одышкой или болью в груди требует неотложной помощи.

Это особенно важно после операции, длительной неподвижности или дальней поездки, а также при наличии дополнительных факторов риска тромбозов.

Ни диосмин, ни гесперидин, ни любой другой БАД не должны использоваться вместо диагностики возможного тромбоза.

Что можно сделать с обычной тяжестью ног

Если речь не идёт об остром заболевании, стратегия обычно гораздо менее экзотическая, чем реклама «средств для сосудов».

Первое — вернуть движение. Даже короткая прогулка или несколько минут работы стопами и икроножными мышцами после продолжительного сидения активируют мышечную помпу.

Второе — по возможности менять положение тела. Сидеть восемь часов подряд плохо не потому, что стул «пережимает сосуды», а потому что ноги слишком долго почти не работают.

Третье — учитывать массу тела, физическую активность и характер нагрузки.

При хроническом заболевании вен врач также может рекомендовать компрессионную терапию. Клинические рекомендации рассматривают компрессию как один из вариантов симптоматического лечения при хронических венозных заболеваниях.

А уже затем появляется тема веноактивных веществ.

Диосмин и гесперидин — кто они такие

Оба вещества относятся к флавоноидам — большой группе растительных соединений.

Диосмин структурно близок к гесперидину и может быть получен из растительного сырья или произведён из гесперидина. Наиболее известным источником этих флавоноидов являются цитрусовые.

Их изучение в контексте венозной системы продолжается уже много лет. Особенно большой массив исследований накоплен для так называемой микронизированной очищенной флавоноидной фракции — MPFF, которая содержит главным образом диосмин и небольшую долю других флавоноидов, включая гесперидин.

Европейские сосудистые рекомендации описывают исследования, где подобные веноактивные препараты уменьшали отдельные симптомы хронических заболеваний вен — например, тяжесть, чувство отёка и дискомфорт.

Но здесь есть принципиально важное слово: препараты и конкретные исследованные формулы.

Почему нельзя взять исследование одного диосмина и приписать результат любой добавке

Формы, дозировки и технология обработки диосмина различаются.

Например, в части клинической литературы изучался чистый диосмин в дозе около 600 мг в сутки, а MPFF — в других дозировках и соотношениях компонентов. Даже вопрос, даёт ли добавление гесперидина преимущество перед чистым диосмином, не имеет настолько простого ответа, как иногда следует из рекламы.

Поэтому покупатель не должен видеть слово «диосмин» и автоматически переносить на любой БАД результаты клинического исследования другого продукта.

То же правило уже встречалось нам с бета-аланином: действующее вещество — это только часть истории. Имеют значение доза, форма и конкретная исследованная композиция.

Что содержит ДИОСМИН+ГЕСПЕРИДИН LEKOLIKE

В одной таблетке — суточной порции продукта — содержится:

диосмин — 300 мг;
гесперидин — 50 мг.

Источником обоих компонентов служит померанец — Citrus aurantium. В упаковке 60 таблеток. Взрослым рекомендуется принимать одну таблетку один раз в день во время еды в течение месяца.

Официальная область применения продукта: биологически активная добавка к пище — источник гесперидина, содержащая диосмин.

Именно на эту формулировку стоит ориентироваться при оценке продукта.

Нельзя обещать, что такая добавка «лечит варикоз», устраняет хроническую венозную недостаточность или заменяет медицинское лечение.

А если появились сосудистые «звёздочки»?

Сосудистая сеточка сама по себе не означает тяжёлого заболевания вен.

Мелкие поверхностные сосуды могут становиться заметнее с возрастом, при наследственной предрасположенности, беременности и под влиянием других факторов. Но если одновременно появляются выраженные варикозно расширенные вены, постоянный отёк, изменения кожи, боль или симптомы прогрессируют, гораздо полезнее обратиться к специалисту, чем бесконечно менять добавки.

При необходимости врач может выполнить ультразвуковое исследование вен и оценить, как работает венозный кровоток.

Это особенно важно потому, что внешняя картина и реальное состояние глубоких вен — не одно и то же.

Самая полезная привычка для вен слишком проста для рекламы

Ноги любят движение.

Не обязательно проходить марафон. Гораздо важнее не оставаться неподвижным часами.

Если работа сидячая — вставать, ходить, пользоваться лестницей, периодически двигать стопами. Если работа стоя — находить возможность пройтись и менять статичное положение. Во время длительной поездки — по возможности регулярно двигать ногами и делать остановки.

Для здорового человека это выглядит слишком просто, чтобы продаваться в красивой баночке.

Но именно мышечная работа является частью естественного механизма возвращения венозной крови к сердцу.

А диосмин и гесперидин разумно рассматривать не как «ремонт сосудов», а как биологически активные компоненты с исследуемыми веноактивными свойствами, которые могут присутствовать в рационе или добавке.

Такой взгляд значительно менее эффектен, чем обещание «избавиться от варикоза за месяц».

Зато гораздо ближе к реальности.

БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.